縣域慢性病醫(yī)共體，是在緊密型縣域醫(yī)共體發(fā)展基礎(chǔ)上，專注慢病管理而搭建的創(chuàng)新體系。它專注于融合縣域內(nèi)各個等級的醫(yī)療衛(wèi)生資源，打破了以往醫(yī)療機構(gòu)間各負(fù)其責(zé)的情況。通過縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動，達(dá)到慢性病管理的協(xié)同工作，讓患者在縣域內(nèi)就可以享受連貫且便捷的醫(yī)療服務(wù)。

在運作模式上，慢性病醫(yī)共體一般會成立慢病管理中心，由牽頭醫(yī)院里的專家、護(hù)士、質(zhì)控人員及網(wǎng)絡(luò)信息員等構(gòu)成管理團隊。建立規(guī)范的管理機制和工作流程，負(fù)責(zé)日常工作督導(dǎo)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和健康教育宣傳等各項工作。與此同時，融合三級醫(yī)療資源，讓縣級專科專家團隊、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科與公衛(wèi)醫(yī)生團隊、鄉(xiāng)村醫(yī)生等成員分工合作，對高血壓、糖尿病等慢病患者采取分級、團隊網(wǎng)格化管理，按片進(jìn)行管控，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重度相匹配不同等級與標(biāo)識，精準(zhǔn)匹配各醫(yī)療機構(gòu)的管理和治療，達(dá)到上下聯(lián)動。

從成效來說，許多縣域慢性病醫(yī)共體成效顯著。實行慢病管理協(xié)同體建設(shè)后，能夠降低醫(yī)保基金壓力，降低醫(yī)保報銷成本，縣域內(nèi)就診率提高，醫(yī)療服務(wù)能力也大幅提升。縣域慢性病醫(yī)共體在完善醫(yī)療資源配置、提高慢病管理品質(zhì)、減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)等方面發(fā)揮了重要作用，進(jìn)一步增進(jìn)了縣域居民的健康福祉。